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Estética dental y facial






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IMG_1244 IMG_0917Estética dental

El color de un diente viene determinado, desde que nacemos, por la tonalidad del núcleo del diente (dentina) y por la transparencia y capacidad de refracción de la luz por el esmalte.
El color del núcleo no se altera a corto plazo y si con la edad se ponen un poco mas amarillos,o con tinciones intrinsecas como son las tetraciclinas que hacen rallas o lo tiñen completamente sin embargo, con el tiempo el esmalte se va tiñendo a base de sustancias colorantes como pueden ser el tabaco, los pintalabios, el café, el té, el tomate,regaliz etc.que son tinciones externas al diente

BLANQUEAMIENTO DENTAL INTERNO Y EXTERNO
En consecuencia, el blanqueamiento dental consiste en eliminar del esmalte, por medio de sustancias químicas, todas aquellas partículas que alteran su color original,en todos aquellos casos que sean tinciones externas

En las tinciones internas por tetraciclinas son susceptibles de blanqueamiento si son leves , ya que si son importantes el tratamiento de elección es cosmética dental mediante carillas de composite o de porcelana

El blanqueamiento interno se realiza en dientes endodonciados que se han teñido o en dientes teñidos por tetraciclinas que hay que endodonciar

El blanqueamiento externo es el mas habitual, hay varios tipos de técnicas, nosotros usamos una con eficacia demostrada que es clinica y ambulatoria y consiste en peroxido de carbamida en distintas concentraciones según el sitio que se use

Se hace durante 6 a 8 semanas y la eficacia esta demostrada por muchos años de su uso, actualmente se usan técnicas muy bien publicitadas pero de dudosa efectividad.IMG_1245

CARILLAS DE PORCELANA
Se trata de finas láminas de porcelana, de aproximadamente 0,3-1 mm. de espesor, que se colocan cubriendo toda la superficie anterior de los dientes. Se unen fuertemente al diente por medio de un adhesivo especial. La unión es tan fuerte que una vez colocadas no se pueden retirar a menos que se rompa la carilla.
Se emplean fundamentalmente para enmascarar anomalías del color de los dientes que no pueden tratarse mediante el blanqueamiento convencional. También se emplean para disimular alteraciones en el tamaño o forma dentales, confiriendo al diente un aspecto más real. Sus principales ventajas son su poder de adhesión, resistencia a la abrasión y gran sensación estética.
Prácticamente no hay que reducir el diente para colocarlas.
Una vez cementadas, el paciente puede comer con normalidad. Muchas personalidades de la vida pública y medios de comunicación hacen uso de esta técnica para conseguir una sonrisa atractiva.
CORONAS DE ZIRCONIO

Básicamente existen dos formas de rehabilitación protésica sobre implantes: La prótesis fijas en zirconio o en metal-porcelana, o cerámica sin metal,que nos proporciona el mayor nivel de estética, comodidad y función, y la prótesis removible (de quitar y poner), realizada en resina y que supone una opción más económica al ser un tratamiento menos sofisticado, (sin dientes) y que necesitan más mantenimientos.

Estos encerados se incluirán en revestimientos especiales resistentes a altas temperaturas, y se procede al colado en metal con distintas aleaciones.
El último paso podría ser montar la cerámica sobre las estructuras metálicas, dependiendo del tipo de prótesis fija a realizar, ya que también existe la posibilidad de realizar las coronas y puentes en porcelana pura (sin metal) o sobre una base de un material blanco llamado alúmina o zirconio que en este último caso se utiliza la innovadora tecnología CADCAM.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS FRECUENTES
01 – ¿Qué es estética dental y facial?
La Estética Dental, como su nombre lo sugiere, cubre todo aquello que tenga que ver con la belleza, la estética, o el embellecimiento de sus dientes, en sus muy distintas formas y posibilidades. Asi como la relacion con los labios gruesos , finos,la expresion facial, la linea de sonrisa, sonrisas amplias, sonrisas gingivales,sonrisas de adultos que se rejuvenecen con una rehabilitación oral
02 – ¿En que me beneficia la estética dental?
La sonrisa es uno de los factores estéticos más importantes, inherentes a la persona. Una sonrisa bonita y atractiva ofrece una imagen positiva y estimula al individuo a sonreír con tranquilidad y naturalidad. Una boca ordenada, sana y armónica da seguridad en uno mismo.La sonrisa no son solo dientes, es una expresion facial y un sentimiento emocional y todo en su justa medida ayuda en las relaciones personales.
03 – ¿Qué es una corona o carilla?
Las coronas o fundas de porcelana son, como su propio nombre indica, un recubrimiento total del diente que simula toda la anatomía coronaria. Su espesor oscila entre 1-1,8 mm. Se pueden confeccionar solamente con porcelana, o bien con un núcleo de otro material para darle más consistencia, como metal o más recientemente el zirconio.
04 – ¿Cuáles son sus indicaciones / contraindicaciones?
Indicaciones: Se emplean cuando se ha perdido una gran cantidad de tejido dentario, por ejemplo tras una gran caries o un traumatismo, ya que la retención de una carilla o un empaste resultaría muy difícil debido a la gran pérdida de tejido dentario. También se emplean en casos de dientes endodonciados, para dar consistencia a todo el diente y evitar posibles fracturas, ya que los dientes endodonciados se debilitan con el paso del tiempo. en rehabilitaciones por perdida de altura por erosión, o apretamiento o por falta de los sectores posteriores

Contraindicaciones: Prácticamente cualquier paciente puede llevar coronas, a excepción de aquellos que: – Presenten problemas de encías en estado avanzado – Que el diente tenga algún problema que limite su conservación en la boca – Tengan excesiva movilidad dental.y que se tenga en cuenta problemas de bruxismo o apretamiento dentaría.
05 – ¿Qué tipo de coronas hay?¿Cuáles son sus ventajas e inconvenientes?

  • 1. CORONAS O CARILLAS DE PORCELANA Las carillas de porcelana, también llamadas facetas de porcelana , son unas láminas de cerámica de grosor variable que cubren la cara frontal del diente, generalmente empleadas en el sector anterior, cuya finalidad es casi siempre estética. Las carillas se fijan con un adhesivo sobre la superficie tallada. Precisan de fase de laboratorio. Con ellas podemos modificar la forma del diente, ligeras malposiciones, y el color . Es un tratamiento irreversible. El gran desarrollo de las carillas de porcelana se debe a dos avances importantes: – La posibilidad de grabar la cara interna de la carilla con un ácido y la posibilidad de usar cementos de resina quése adhieren al diente a través del esmalte grabado. Con la unión de ambos factores las carillas sufren un gran impulso que las sitúa en la actualidad como el tratamiento de elección en situaciones de estética comprometida. Ventajas de las carillas de porcelana: – Estética – Durabilidad – Tolerancia gingival – Dureza parecida a la del esmalte – Estabilidad del color Desventajas de las carillas de porcelana: – Mayor reducción dentaria – Fragilidad – Coste
  • 2. CARILLAS DE COMPOSITE Esta técnica es conservadora porque la preparación es mínima, se emplea para casos clínicos que presentan alteraciones en la superficie vestibular del elemento dentario, resolviéndose con un sistema de resinas compuestas fotopolimerizables de forma directa, en una sola sesión y directamente en clínica no precisando fase de laboratorio por lo que el coste es menor. Es además necesario tener el conocimiento científico y artístico para lograr el éxito en este tipo de restauraciones. La principal duda que se nos plantea, es su duración, ya que, la resina compuesta es susceptible de decoloración, lo que disminuye el resultado estético a largo plazo. Se deben realizar controles periódicos clínicos-radiográficos y se recomienda un pulido anual de mantenimiento. Indicaciones de la carillas de composite: – Fractura diente, adyacente composite – Alteración de color, el cual no responde a las técnicas de blanqueamiento – Alteraciones de la forma: laterales conoides, hipoplasias… – Dientes con múltiples restauraciones. – Transformaciones de laterales en centrales… – Alineamiento – Grandes abrasiones, erosiones… – Cierre de diastemas (espacio entre los dientes) – Provisionales – Pacientes jóvenes – Mock-up (sin grabar) Contraindicaciones de las carillas composite: – Dientes muy oscuros – Hábitos parafuncionales – Dientes excesivamente rotados – Dientes con poco esmalte Ventajas de las carillas de composite: – Tratamiento normalmente rápido, seguro y eficaz – Modificas color, tamaño y posición en una sola cita – Tratamiento reversible – No necesitas del laboratorio, menor coste – Técnica más conservadora, preparación mínima o inexistente – No son necesarias impresiones Desventajas de las carillas de composite: – Menor resistencia que el esmalte – Son vulnerables a la degradación y al cambio de color – Exige habilidad técnica y capacidad artística para reproducir el contorno, la forma y la textura superficial – Porosidades e irregularidades – Poca capacidad para ocultar la superficie oscura del diente preparado – Requieren cada cierto tiempo de un pulido.
  • IMG_28483. FUNDAS DE ZIRCONIO El principal beneficio es puramente estético, puesto que la ausencia de aleaciones de metal en las piezas permite obtener una mayor naturalidad respecto a las prótesis tradicionales. El Zirconio como base para estructuras de cerámica cumple perfectamente todos los requisitos, material biocompatible, de alta resistencia y de resultados estéticos admirables, se ha convertido en la técnica de elección para la realización de prótesis fijas de cerámica. El color de los dientes viene marcado por factores genéticos, pero el transcurso del tiempo y otros factores tanto intrínsecos como extrínsecos pueden variar su tonalidad, actualmente disponemos de técnicas cosméticas que nos permiten cambiar el color de los dientes dándoles el brillo y la blancura que nos permitirán tener una agradable y bella sonrisa.

06 – ¿Cuál es su duración?
Las coronas están confeccionadas de un material tan resistente que a veces pueden durar incluso más de 50 años. No obstante, debido al desgaste natural que produce la masticación, a veces pierden la forma o el brillo. En estos casos y si el paciente lo desea, se extrae la corona y se vuelve a colocar una nueva.

El zirconio de la casA 3m que nosotros colocamos da una garantía en la estructura de 15 años pero la porcelana puede estallar al ser un proceso manual artístico y puede romperse o despegarse de la estructura metálica. Hay ciertos movimientos masticatorios o de desgarro o cascar nueces con los dientes que no se debe hacer con los dientes naturales y menos con los de porcelanaIMG_1545IMG_2209IMG_0751IMG_1539IMG_1404IMG_2133close up clean smile white


Dr. Jose Javier Uli Elizalde 

Dra. Ana María De La Fuente Rosete

C/ tomas murube 43 1 izda. 954577597. Citadentista@cmdeg.es

41007 SEVILLA.